枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤，出自《金匮要略》，是医圣张仲景调理胸痹的方剂，与人参汤相对存在，人参汤调理虚证，枳实薤白桂枝汤调理实证，两者调理方向不一，症状却是相同的，没有两样性。

枳实薤白桂枝汤原文

《金匮要略》有云，“胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，肋下逆抢心，知识薤白桂枝汤主之，人参汤也主之”，意思是，“胸痹，心中痞气”等证状，调理方剂有两个，一个调理实证，一个调理虚证，要区别开来。

枳实薤白桂枝汤组成

枳实薤白桂枝汤，由枳实、薤白、桂枝、厚朴、瓜蒌实组成，共五味药，方剂简单明了，最难理解的是桂枝，志在强心潜阳，消除“胸满、肋下逆抢心”，与桂枝“降冲逆”因缘性一致，不是自然性。

枳实薤白桂枝汤使用时机一

《伤寒论》有言，“实者拒按，虚者喜按”，只要胃中胀气不舒服，加上胸满症状，医者触诊时，患者没有拒按行为，就是人参汤使用时机，患者有拒按行为，就是枳实薤白桂枝汤时机。

枳实薤白桂枝汤使用时机二

张仲景智慧大开，文字般若很高，说话言简意赅，初看不容易理解，细细琢磨一下，又觉得只有如此描述，才不会误解，所以，使用枳实薤白桂枝汤时，不能少了舌诊，人参汤属于虚寒证，舌苔较白，而枳实薤白桂枝汤证，病情比较危急，阳明脉反逆比较严重。

腹胀是枳实薤白桂枝汤使用时机三

阅读过《神农本草》的人都知道，厚朴味辛苦，性温，能将脾胃湿气移动到小肠，能润滑肠气，消除腹胀，所以，知识薤白桂枝汤往往伴随腹胀，将腹胀与“肋下抢逆心”联动起来，就能全面把控枳实薤白桂枝汤使用时机。